稀便、便秘、食物的吸收率、过敏和瘦小

注小舒，澳大利亚公共营养博士，真正靠谱的喂养专家。
让我们在养儿育女的道路上共同进步吧！

稀便、便秘、食物的吸收率、过敏和瘦小

大便稀

婴幼儿的粑粑通常本身就是比较稀的！

★ 一直讲不要去追求完美的大便。很多家长拿孩子的大便去化验了，一切正常，还是不甘心，非要做点什么，要“调理调理”。

★ 婴幼儿的大便，通常比较稀，不是细菌感染，也不是腹泻，大便的颜色也受到他们的食物影响（有时会是黄褐色的，有时会有奶瓣，有时会呈现绿色等，时不时还可能有食物残渣）。你又不是以奶为主食，你的食物组成和孩子不一样，孩子的消化系统也跟你不一样，请不要用成人的大便的标准去判断孩子大便的好坏。

★ 正常的孩子不需要服用益生菌，不需要服用什么小儿健脾胶囊，不要乱干预婴幼儿正常的大便。

便秘

便秘不是指很多天都不大便（这也可能是正常的），而是指干燥、硬，难以排出的大便。

★ 如果孩子确实有便秘的问题，除了丰富均衡的饮食，还要多运动，多喝水。

★ 便秘请多吃丰富的全谷物，少吃精细粮。注意，也不是所有的全麦都是很高纤维，但谁高谁低你也不用搞那么清楚，因为食物总是各具优势的，混搭最好。还要吃丰富的新鲜蔬菜和水果，澳洲一直倡导每天吃5种蔬菜，2种水果（“5+2”运动）。同时，肉类和一岁后的奶制品也要多样化。喝白水，不喝甜饮料包括果汁。

食物的吸收率

食物的吸收率既是食物对肠道菌群和免疫的影响，每个人对食物的吸收率的确是不一样的，但是应该靠均衡的饮食，而不应该靠吃药“调理”让吸收率变得更高一些。

★ 肠道的菌群会影响人体对食物的吸收，而食物的种类也会反过来影响肠道菌群的平衡，甚至会影响它们的基因。换言之，我们的饮食可以影响和改变肠道菌群，从而影响我们对食物吸收的能力。

★ 丰富均衡的饮食对健康有很大的影响，除了提供均衡的营养，还能够通过影响肠道菌群间接地调节肠胃和免疫功能。

★ 肠道菌群异常可以让你更容易肥胖，更容易生病，或者瘦弱。

★ 丰富均衡的食物能促进肠道菌群平衡，增强免疫功能。

多样化的辅食/食物有助于降低过敏的发生率

食物或者说营养，影响免疫除了体现在少感染疾病，也可以体现在减小过敏几率。

★ 环境因素能影响过敏性皮炎的发生，而且这被认为从怀孕时和婴儿时期就已经开始影响了。婴幼儿时期的营养状况是另外一个影响过敏发生率的重要因素（尽管营养与过敏性疾病的关系目前还不是很明确）。

★ 有研究发现，第一年的辅食引入的丰富程度和过敏性皮炎有关系。一个跟踪随访了1041名儿童的研究，通过分析这些孩子3月龄至12月龄时的喂养日记和4岁前的过敏性皮炎的医生报告，发现第一年辅食种类越丰富，1岁后患过敏性皮炎的几率会更低。每增加一种辅食种类，患过敏性皮炎的几率减小24%。第一年引入酸奶作为辅食也能降低过敏性皮炎的发生率：加酸奶的孩子得过敏性皮炎的几率为没有加酸奶的41%。这个研究发现，早期引入酸奶（这可能和引入更多的肠道菌群有关）和多样化的辅食有助于降低过敏的几率。

★ 这不是唯一一个得到这样结论的研究。美国、加拿大、澳洲都根据最新的研究结果，更新他们关于添加辅食顺序和速率的建议：按照特定顺序添加没有任何必要（比如先加米糊，后加肉类）；在孩子已经发育到可以添加辅食的程度后，推迟添加某些容易过敏的辅食，并不会降低过敏的概率（确定过敏的食物就避免和暂停，不因为担心过敏而限制食物种类）。最初的辅食只需要包括高铁食物即可，添加顺序不重要，添加速率根据孩子的个体情况决定。

★ 新的研究结论提示我们，容易过敏的孩子，更应该注意食物的多样性！不要“怀疑”孩子对什么过敏。如果过敏就不吃，不过敏就吃。怀疑过敏是个什么意思？不要因为你的过分小心而限制了孩子获得更丰富的营养组成的机会。

★ 第一次尝试一种辅食的时候只给非常少量，观察几天，如果不过敏，就逐渐加量。如果加量后出现过敏，那么等好了后回到之前的，更少的不引起过敏的量。也可以完全暂停，等几个月再重新开始尝试这种食物。

★ 第一次尝试的时候只给很少量，这种方式让孩子即使过敏，也不至于会非常严重。假使孩子对一种食物严重过敏，你的第一次尝试也是值得的，因为，对它过敏这不再只是“怀疑”。当你明确了孩子不能吃某种食物，就可以最大程度地保护孩子不再任何情况下吃含有这种食物成分的东西。

不要“怀疑”过敏，或者“担心”过敏。请明确知道你的孩子能不能吃！不要无端地限制孩子的食物种类。

孩子为什么特别瘦小

如果健康没有生病的孩子特别瘦小，应该考虑从孩子的饮食入手，而不是大便或者调理肠胃。健康却瘦小的孩子可能是营养摄入不足，或者食量不足，或者是营养密度不够（搭配不好），或者二者皆有。

至于增强免疫力，应该均衡饮食，多运动，规律好睡眠，吃补充剂却补不了免疫力。

部分参考

Kau, A. L., P. P. Ahern, et al. (2011). "Human nutrition, the gut microbiome and the immune system." Nature 474(7351): 327-336.

Roduit, C., R. Frei, et al. (2012). "Development of atopic dermatitis according to age of onset and association with early-life exposures." J Allergy Clin Immunol 130(1): 130-136 e135.

另外有参考美国儿科学会的资料和澳洲2013年《给健康工作者的婴儿喂养指南》。

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夏天的陈小舒

澳大利亚科廷大学公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究
发布以科研论文和权威资料为参考的原创科普

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